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Derechos y Deberes de los PACIENTES CON VIH

Es una constante en el acontecer diario de un paciente que padece de Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o del Síndrome de inmunodeficiencia adquirida acudir al recurso de la tutela contemplado en la Constitución Política de 1991, para acceder a su derecho a la salud y de ese modo garantizar su derecho a la vida, ambos derechos fundamentales en Colombia. Por medio de la tutela los pacientes pueden lograr que las entidades responsables de su salud garanticen su diagnostico y tratamiento, aun cuando éstos estén excluidos del Plan Obligatorio de Salud (POS).

Pese a la importancia de éste mecanismo de participación la Corte Constitucional, por vía de jurisprudencia,ha condicionadola procedencia de las tutelas relacionadas con el diagnóstico, los exámenes y el tratamiento del VIH/SIDAexcluidos del POS, indicando que nobasta con una posible afectación de los derechos fundamentales del paciente, sino que es necesario que existan las siguientes condiciones:

1.- Que el paciente esté afiliado a la entidad prestadora de salud de la que reclama la atención.

2.- Que el tratamiento o el procedimiento haya sido ordenado por el profesional de la entidad prestadora de salud en la que está afiliado el paciente.

3.- Que la vida del usuario se ponga en peligro si no se realiza el tratamiento o el procedimiento médico ordenado.

4.- Que esté demostrado que el paciente no puede sufragar los costos del examen o tratamiento requerido, y que no pueda acceder a él por ningún otro sistema o plan de salud (el prestado a sus trabajadores por ciertas empresas, planes complementarios prepagados, etc.) .

La Corte Constitucional Colombiana como máximo órgano protector de los derechos fundamentales de los colombianos y en particular de quienes padecen del SIDA ha desarrollado una serie de principios como el de la solidaridad, el derecho a la vida, el perjuicio irremediable,con el fin de que el ciudadano afectado tenga un oportuno tratamiento médico para su enfermedad; la Sentencia de unificación SU-645/97 desarrolla estos principios y se ha constituido en el marco de referencia a la hora de pronunciamientos sobre este importante tema.

De igual manera quienes brindan apoyo y atención a los pacientes hancreadoun código deontológico para guiar sus actos en el momento de tratar al paciente, a continuación se describen los algunos de los DERECHOS que tiene el paciente portador a la hora de ser tratado médica y cotidianamente:

• Las personas y entidades que presten servicios desalud están obligadas a dar atención en condiciones de respeto y sin discriminarlas.

• El cuerpo médico y de enfermeras que conozcan a una persona infectada, asintomática o sintomática, están en la obligación de guardar sigilo de la consulta, diagnóstico, evolución de la enfermedad y de toda la información que pertenezca a su intimidad.

• La historia clínica es un documento privado, por lo que si es necesario que lo conozca un tercero, debe ser autorizado previamente por el titular o en los casos previstos por la ley.

• Los trabajadores no están obligados a informar a sus empleadores su condición de infectados por el virus, por lo que están amparados por la ley laboral.

• Aquellos que decidan contar su estado a su empleador, éste deberá brindar las oportunidades y garantías laborales de acuerdo a su capacidad para reubicarles en caso de ser necesario, conservando su condición laboral.

• No será causal de despido cuando una persona reporte ser portadora o desarrolló la enfermedad.

• Las personas privadas de la libertad no podrán ser obligadas a someterse a pruebas de laboratorio para detectar la infección por el virus.

• El ingreso o permanencia a los centros educativos, públicos o privados, asistenciales o de rehabilitación, no podrán negársele a los infectados, como tampoco el acceso a la actividad laboral.

• Los resultados de las pruebas deberán ser entregados al paciente por un profesional de la medicina u otra persona del equipo de salud debidamente entrenada en Consejería.

• La atención podrá ser de carácter ambulatorio, hospitalario, domiciliario o comunitario y tendrá su acción en las áreas de prevención diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

• Los medicamentos requeridos se deben incluir para controlar el VIH y SIDA, que en el momento se consideren eficaces, para mejorar la calidad de vida de los infectados.

De igual manera los portadores deben cumplir una serie de requisitos con el fin de hacerlos pacientes responsables, los DEBERES del portador están descritos a continuación:

• Debe abstenerse de donar sangre, semen, órganos y en general cualquier componente anatómico, así como de realizar actividades que conlleven riesgos de infectar a otras personas.

• Es obligación del portador o enfermo informar a su pareja sexual y al médico tratante o al equipo de salud ante el cual asiste algún servicio asistencial.

La legislación colombiana protege alas personas portadoras del VIH/SIDA, los pacientes que consideren que sus derechos han sido violados están en toda la libertad y en el deber de denunciar ante las autoridades competentes para que tomen control y las sanciones pertinentes tal como lo establece el Decreto 1543 de 1997, expedido por el Gobierno Nacional de Colombia.El incumplimiento por parte de las instituciones públicas, privadas, personas naturales o jurídicas, dará multas hasta de 200 salarios mínimos, intervención de la gestión administrativa por seis meses y suspensión o pérdida de la personería jurídica.

De la misma manera, un sinnúmero de organizaciones de carácter internacional ha propuesto la Declaración Universal de los Derechos de las Personas con VIH/SIDA. Esta declaración se apoya en las recomendaciones realizadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Unión Europea (UE), la UNESCO y la Organización Internacional del Trabajo (OTI), entre otros. De ese modo se construye un código deontológico para todas aquellas personas que de una u otra manera están en contacto con el paciente infectado, el código estipula lo siguiente:

1. Cualquier acción que vulnere los derechos de las personas con VIH/SIDA y que limite, impida o niegue su participación en actividades laborales, escolares, sociales o de cualquier otra índole, por su condición de infectados/as o enfermos/as, es discriminatoria y debe ser sancionada.

2. La discriminación en el trabajo debe ser combatida. La infección por el VIH no es motivo de cese laboral ni causa legal de despido, y el trabajador/a no está obligado/a a informar al empresario de su infección.

3. A ningún/a alumno/a o profesor/a, se le puede negar el derecho de asistir a clase y participar en las actividades escolares por el hecho de estar infectado/as o enfermo/a de SIDA.

4. Negar el derecho al alojamiento o vivienda por causa del SIDA es una violación de la Constitución.

5. Las personas afectadas por el VIH/SIDA tienen el mismo derecho a la asistencia médica que el resto de los ciudadanos.

6. El derecho a la confidencialidad y a la intimidad debe ser escrupulosamente observado. Cualquier referencia a la condición de la infección por el VIH o a la enfermedad, sin el consentimiento de la persona afectada, viola los derechos de la Constitución.

7. La prueba para conocer la condición, o no, de infectado/a por el VIH, así como cualquier tipo de examen médico, son voluntarios y no pueden realizarse sin el consentimiento de la persona afectada.

8. A falta de una vacuna, la única forma de evitar la transmisión del virus del SIDA es la puesta en práctica de las medidas preventivas, que son: no compartir jeringas ni el resto de útiles de inyección, usar el condón en las penetraciones anales y/o vaginales, no ingerir ni tener en la boca semen o flujo vaginal y evitar el embarazo si estás infectado/a.

9. Por la forma de actuar del virus, muchas personas pueden no conocer su condición de seropositividad hasta transcurrido cierto período de tiempo y durante el cual pueden transmitir el virus. Por tanto la responsabilidad de la puesta en práctica de las medidas de prevención no es solamente de las personas con VIH/SIDA sino de todos los ciudadanos/as, afectados/as y no afectados/as.

10. Apoyar a las personas con VIH/SIDA, no es sólo una forma de ser solidario con ellas sino con nosotros mismos, y defender sus derechos supone defender también nuestros derechos y los de todos/as los/as ciudadanos/as.

DERECHOS DE LOS NIÑOS CONVIVIENTES CON VIH:

Al igual que los adultos, todos los niños menores de 18 años que viven y estén infectados por el VIH o afectados por el SIDA son reconocidos por la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño, institución que ha preparado una serie de principios para defender, actuar y garantizar los derechos de aquellos niños que son portadores y de los demás que pueden estar en riesgo de adquirirlo:

•Debe garantizarse el derecho del niño a la vida, a la supervivencia y al desarrollo.

•Los derechos y las libertades civiles de los niños deben respetarse, insistiendo en el abandono de políticas que pueden provocar la separación de los niños de sus padres o familias.

•Los niños deben tener acceso a la educación e información sobre la prevención del VIH/SIDA y a los medios de prevención. Hay que tomar medidas para eliminar los obstáculos sociales, culturales, políticos o religiosos que impiden este acceso.

•Debe reconocerse el derecho de los niños a la confidencialidad e intimidad con respecto a su condición de seropositividad. Esto incluye las pruebas para la detección del VIH, deben ser voluntarias y realizarse con el consentimiento informado de la persona afectada. Si intervienen los tutores legales del niño, deberán prestar la debida atención a la opinión de éste, si es suficientemente mayor o maduro para opinar al respecto.

•Todos los niños deben recibir el tratamiento y la atención adecuados para el VIH/SIDA, inclusive cuando esto implique costos adicionales, como es el caso de los huérfanos.

•Los Estados deben considerar el VIH/SIDA como una discapacidad, para reforzar la protección de las personas afectadas.

•Los niños deben tener acceso a los servicios y programas de atención de salud y hay que eliminar los obstáculos que encuentran para ese acceso los grupos especialmente vulnerables.

•Los niños deben tener acceso a las prestaciones sociales, incluida la seguridad social.

•Los niños deben gozar de un nivel de vida adecuado.

•Los niños deben tener acceso a la educación e información sobre la prevención del VIH/SIDA en la escuela y fuera de ella, sea cual sea su condición con respecto al VIH/SIDA.

•Los niños no deben sufrir ningún tipo de discriminación por causa de su condición con respecto al VIH/SIDA en las actividades del tiempo libre, recreativas, deportivas y culturales.

•Los gobiernos deben tomar medidas especiales para prevenir y reducir al mínimo el impacto del VIH/SIDA causado por el tráfico de drogas, la prostitución forzada, la explotación sexual, la incapacidad para negociar una relación sexual protegida, el abuso sexual, el consumo de drogas por inyección y las prácticas tradicionales nocivas.

Además debemos anotar que nuestras autoridades no han sido ajenas a los derechos de estos pacientes y que han escuchado este clamor, por ello, en un documento de 204 páginas la Comisión Reguladora en Salud (CRES) publicó el listado de las nuevas tecnologías, es decir, los medicamentos, dispositivos, insumos, servicios y procedimientos que tendrá el nuevo Plan Obligatorio de Salud(POS) en esta materia.

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1. En el mismo sentido pueden consultarse, entre otras, las sentencias SU-089 de 1999, T-876 de 1999, T-228 de 2000, T-236 de 2000, T-797 de 2001, T-447 de 2002 y T-1015 de 2003.

 
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